關于公開征求《江門市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案（試行）》意見的通告

　　根據(jù)《江門市人民政府辦公室關于印發(fā)江門市公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（江府辦函〔2016〕134號）有關取消藥品加成后對公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格進行調整的要求，市發(fā)展改革局、市衛(wèi)生計生局牽頭有關部門在對近年有關數(shù)據(jù)進行測算的基礎上，擬定了《江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案（試行）》（征求意見稿）。現(xiàn)面向社會公開征求意見，歡迎社會各界人士提出意見和建議，以利于我們進一步修改完善。

　　附件：《江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案（試行）》（征求意見稿）

(聯(lián)系人：市發(fā)展改革局趙海斌，聯(lián)系電話：3098019，郵箱：jm_fgj@126.com；市衛(wèi)生計生局楊立峰，聯(lián)系電話：3875818，郵箱：jmswjjtzggk@126.com)

江門市發(fā)展改革局　　　　 江門市衛(wèi)生和計劃生育局

2016年11月21日

附件

江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案（試行）

（征求意見稿）

　　根據(jù)廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實施意見的通知（粵辦函〔2015〕530號）、《江門市人民政府辦公室關于印發(fā)江門市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（江府辦函〔2016〕134號）的要求，為破除“以藥補醫(yī)”機制，按照“一取消兩同時”的原則，在取消藥品加成政策的同時，實施醫(yī)療服務價格的調整和醫(yī)保支付、財政補償政策的調整。特制定本實施方案。

　　一、指導思想和基本原則

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　　堅持公立醫(yī)院的公益性質，調價方案按“總量控制，結構調整，有升有降，群眾整體費用負擔不增加，醫(yī)務人員合理收入水平不降低”的原則，在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受，群眾整體負擔不增加的前提下，在降低藥品、醫(yī)用耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗項目價格，合理調整提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值的醫(yī)療服務價格。

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　　1、政府主導原則。加大財政投入力度，保持公立醫(yī)院公益性。

　　---統(tǒng)籌兼顧原則。全市公立醫(yī)院同步實行取消藥品加成，有序推進醫(yī)療服務價格調整和醫(yī)保政策配套。

　　——總量控制原則。醫(yī)療服務價格調整水平控制在取消藥品加成減少收入的80%以內。

　　二、調整的范圍

　　18家公立醫(yī)院，其中市直醫(yī)院8家，區(qū)級醫(yī)院10家。

　　三、調整的基本內容

　　按照總量控制、結構調整的原則，醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入及降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗項目價格的調降金額，通過調整醫(yī)療服務價格進行補償。根據(jù)國家和省規(guī)定標準,通過調整醫(yī)療服務價格補償80%，財政專項補償10%，醫(yī)院自我消化10%的原則進行補償。具體內容如下：

　　（一）取消公立醫(yī)院藥品加成政策，破除以藥補醫(yī)機制

　　全市公立醫(yī)院實施藥品零差率銷售（中藥飲片除外），以實際購進價作為銷售價格。

　　（二）調低價格項目，共兩大類

　　1．部分大型醫(yī)用設備檢查治療項目：包括醫(yī)療服務價格項目編碼第2103類X線計算機體層掃描（CT），約90多項,收費標準下調10%；第2102類磁共振掃描（MRI）檢查，約190多項,收費標準下調12%。

　　2．醫(yī)療服務價格項目編碼第25類檢驗項目，包括臨床檢驗、臨床血液學檢查、臨床化學檢查、臨床免疫學檢查、臨床微生物學檢查、臨床寄生蟲學檢查、遺傳疾病的分子生物學診斷，約2145項,收費標準下調5%。

　　（三）調高價格項目，共五大類

　　1．診查費：包括普通門診診查費、急診診查費、副主任醫(yī)師門診診查費、主任醫(yī)師門診診查費、門急診留觀診查費、住院診查費，共6項；

　　2．護理費：包括醫(yī)療服務價格項目編碼第12類護理費，約5項；

　　3．床位費：包括醫(yī)療服務價格項目編碼第1109類床位費，約27項；

　　4．手術費：包括醫(yī)療服務價格項目編碼第32類經血管介入診療、第33類手術治療，共1700多項；

　　5．治療費：包括醫(yī)療服務價格項目編碼第31類臨床各系統(tǒng)診療，約900項；第41類-48類中醫(yī)診療，約80項，共980多項。

　　四、配套措施

　　（一）社保政策同步推進，確保群眾整體醫(yī)療費用負擔不增加。本次醫(yī)療服務價格改革中的醫(yī)療服務費用增加部分按醫(yī)保相應險種納入醫(yī)保支付范圍。

　?。ǘ┘訌姳O(jiān)管，根據(jù)實施情況醫(yī)療服務價格進行動態(tài)調整。加強對公立醫(yī)院價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，及時受理醫(yī)藥價格舉報和投訴，化解價格矛盾，建立全方位、多層次的價格監(jiān)管機制，依法嚴肅查處各種亂收費行為。跟蹤關注改革后醫(yī)藥費用變化情況，根據(jù)醫(yī)療服務項目成本變化、人均費用增長幅度、財政投入落實情況、醫(yī)保基金承受能力等因素，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。

　　五、保障機制

　　（一）強化組織領導。市醫(yī)改領導小組各成員單位按職責分工共同做好公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革政策實施工作，落實我市城市公立醫(yī)院綜合改革的各項改革政策；強化財力保障，將公立醫(yī)院取消藥品加成財政補償經費納入各級政府財政預算。及時研究解決實施過程中存在的困難和問題，建立溝通協(xié)調機制，做好各項銜接工作，穩(wěn)步推進改革。

　?。ǘ┳龊幂浾撔麄鳌娀咝麄骱洼浾撘龑?，及時解讀公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革政策措施，爭取廣大群眾對實行取消藥品加成、調整醫(yī)療服務價格等醫(yī)改政策的理解和支持，做好輿情監(jiān)測和研判，妥善處理好改革過程中可能出現(xiàn)的問題。醫(yī)院要廣泛、深入地開展醫(yī)改動員，做好政策的宣傳和解讀，提高醫(yī)務人員的認識，讓所有醫(yī)務人員參與到醫(yī)改工作中，為全面推進公立醫(yī)院改革營造良好的輿論氛圍。

　　本方案自2016年 月 日起實施。

　　附表：《江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案表》

江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案表

 江門市衛(wèi)生計生局網站http://wsj.jiangmen.gov.cn/tszt/zdlyxxgk/jcgk/default.html