一、項目情況

（一）項目名稱：2025年開平市醫(yī)療保障服務項目（下稱“項目”）。

（二）項目目標：開平市醫(yī)療保障局根據(jù)工作需要，向第三方購買2025年開平市醫(yī)療保障服務，堅持政府主導，科學管控的核心，圍繞做好“服務”和“保障”兩方面，配合開展醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保待遇核查等工作。

（三）服務地點：開平市人民東路5號（開平市醫(yī)療保障局）。

（四）服務期限：2025年4月1日至2026年3月31日（12個月）。

二、項目服務內(nèi)容和要求

（一）項目內(nèi)容

1、乙方配合開平市醫(yī)療保障局開展醫(yī)療保障政策（含政府主導商業(yè)健康保險）宣傳工作。

2、乙方配合開平市醫(yī)療保障局完成醫(yī)保電子憑證推廣及激活工作。

3、乙方配合開平市醫(yī)療保障局開展醫(yī)保資格認證和對特殊人群上門服務。

4、乙方配合開平市醫(yī)療保障局開展新增醫(yī)保參保登記、醫(yī)保繳費、醫(yī)保待遇領取等與醫(yī)保有關的事項。

5、乙方配合開平市醫(yī)療保障局做好對賬及回單的整理工作并傳遞各種回單。

6、乙方配合開平市醫(yī)療保障局做好相關業(yè)務活動記錄、賬冊、報表和其他資料整理。

7、乙方配合開平市醫(yī)療保障局做好與兩定醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保障基金審核、結(jié)算和清算等支付管理工作。

8、乙方配合開平市醫(yī)療保障局做好醫(yī)療保障信息系統(tǒng)軟件、網(wǎng)絡系統(tǒng)的相關工作維護。

9、乙方配合開平市醫(yī)療保障局做好醫(yī)療保障目錄庫、支付標準和醫(yī)療保障編碼維護工作。

10、乙方配合開平市醫(yī)療保障局做好定點醫(yī)藥機構(gòu)信息維護、公示日常管理及考核工作。

11、乙方配合開平市醫(yī)療保障局做好醫(yī)療保障異地就醫(yī)直接結(jié)算有關工作。

（二）服務要求

1、乙方須安排熟悉醫(yī)保政策的專職人員負責配合開展醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保待遇核查等工作。

2、具有穩(wěn)定人員團隊，能聯(lián)動相關資源，對特殊人群的經(jīng)濟情況、醫(yī)療情況、住院就醫(yī)真實性等進行核查。

3、乙方須安排專職人員不少于5人服務于本項目。

三、項目最高限價

人民幣355000元（不含稅）。

四、服務供應商資格要求

（一）服務供應商應當具備《政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件，具有良好信譽。

（二）服務供應商必須是具有獨立承擔民事責任能力、在中華人民共和國境內(nèi)注冊和具有合法資格的法人。

（三）服務供應商有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄。

（四）服務供應商有穩(wěn)定的隊伍，且具有一定政府購買服務工作經(jīng)驗。

（五）本項目不接受聯(lián)合體供應。

五、結(jié)算方式

在簽訂合同后，按照合同內(nèi)容分期付款。

六、報價方式

（一）報價時間：自本公告發(fā)布之日起3個工作日內(nèi)（8：30-12：00、14：30-17：30）。逾期遞交的報價文件將不被接受。

（二）遞交報價文件地點：開平市人民東路5號三樓辦公室（開平市醫(yī)療保障局）。

（三）報價材料。請有意承接該項目的服務供應商在公告時間內(nèi)，結(jié)合項目需求提交以下材料，材料加具公章后密封（密封件封口須加蓋公章）。

1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（或民辦非企業(yè)單位登記證書）復印件。

2、書面報價明細表。

3、為政府機關事業(yè)單位提供第三方服務的相關證明及服務效果。

七、確定中選服務方

為了更好地服務廣大群眾，提升群眾滿意度，避免只唯價格論，采購方成立采購小組，采購小組將根據(jù)服務經(jīng)驗、服務質(zhì)量、報價明細、信用口碑等因素確定中標供應商。

八、違約責任

針對采購方任何有關資料，服務方須做好保密，未經(jīng)采購方同意，不得用作其他用途。服務方存在以下違約行為則終止合同，賠付采購方全部項目支付資金。

（一）不接受采購方的考核。

（二）服務態(tài)度惡劣，給采購方造成了嚴重影響。

（三）沒有按照采購方要求的數(shù)量、質(zhì)量、時間和內(nèi)容完成服務，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)還是不能按時完成。

（四）中選后將服務項目外包其他單位。

（五）不服從采購方對保密管理的要求，未經(jīng)采購方同意，直接或間接以告知、公布、發(fā)布或其他任何方式使用本項目的有關信息。

八、采購方聯(lián)系方式

單位名稱：開平市醫(yī)療保障局

聯(lián)系地址：開平市人民東路5號

聯(lián) 系 人：王先生

聯(lián)系電話：0750-2229805

開平市醫(yī)療保障局

2025年3月17日